Пусть не вылечить, но обязательно помочь

Конференция по вопросам помощи пациентам хосписов открылась 7 ноября в Москве. В течение недели специалисты будут обсуждать вопросы медицинской, психологической и социальной помощи неизлечимым больным и их близким. В частности, это проблемы эмоционального выгорания, помощь пациентам на дому, работа с волонтерами, а также вопросы организации хосписов. Финансовую поддержку конференции оказал Фонд Первого Президента России Бориса Ельцина.

Предыдущее мероприятие такого масштаба прошло семь лет назад. Тогда еще была жива Вера Васильевна Миллионщикова - глава и основатель Первого Московского хосписа, которая скончалась в декабре прошлого года. Будущее хосписа многим тогда казалось призрачным, высказывались опасения, что он превратится в обычное медицинское учреждение. Однако дело Веры Васильевны живет и развивается, а Первый Московский вместе с созданным в 2006 году Фондом «Вера» продолжает задавать стандарты оказания паллиативной помощи в России.

- Вера Миллионщикова – великий человек. Она многим доказала, что может сделать один положительно заряженный человек, - считает член попечительского совета Фонда «Вера» писатель Людмила Улицкая. - Все, что мы здесь видим - сделано великой волей одного человека. Мы понимаем, что то, что мы делаем сейчас, никогда не будет сделано по приказу сверху. Одно из немногих мест, в которых я испытываю чувство, что жить можно и не все так отвратительно - это ваш хоспис.

Службы, работающие с неизлечимыми больными, называют паллиативными – значит, облегчающими страдания. Сегодня именно в такой паллиативной помощи нуждаются тысячи человек. В регионах России работают 170 хосписов, однако чаще всего сотрудники российских хосписов вынуждены получать профессиональные знания за границей - в Румынии и Польше. В России специальности "паллиативный медик" пока нет. Оказание хосписной и паллиативной помощи пациентам до сих пор не прописано в законодательстве, хотя хосписы в России появились еще двадцать лет назад. И это не единственная претензия паллиативщиков к отечественным законам.

- Бесчеловечно разработаны нормы и стандарты на использование наркотических веществ, выделяемые для таких заведений, - рассказала на пресс-конференции президент благотворительного фонда "Вера" Нюта Федермессер. - Критерием качества обезболивания должно являться не количество наркотических препаратов, а отсутствие боли у пациента. Если больно – никакие картины, никакие ковры, никакие часы – ничего не нужно. И эту задачу благотворительный фонд даже при больших деньгах решить не может. Это могут решить только власти, меняя нормы и стандарты.

Конференция собрала специалистов более чем из десятка российских хосписов от Санкт-Петербурга до Таганрога, от Калининграда до Кемерова. Для региональных учреждений Первый Московский хоспис является эталонным. Поэтому для паллиативщиков прежде всего провели экскурсию по зданию, построенному специально для помощи неизлечимым больным в 1997 году. В его открытии принимала участие супруга первого Президента России Наина Иосифовна Ельцина, которая тогда сказала: «Создание хосписов решает важную социальную проблему в России. Мы должны защитить социально и помочь морально обреченным людям, максимально облегчить и сделать достойным их уход из жизни». Здесь все по-домашнему: вместо палат – небольшие квартиры, на стенах - картины, постельное белье - ярких расцветок и, что очень важно, вход для больных и для навещающих - общий. И сотрудники здесь особенные. Например, гардеробщица Лида работает в хосписе со дня открытия. Она не только принимает и выдает одежду – может и валокордину накапать посетителю, и добрым словом утешить.

Первый Московский – это целый городок: амбулаторно-поликлиническое отделение, стационар, организационно-методический отдел по социальной и медицинской работе, вспомогательные подразделения и службы. Стационар может принять  три десятка пациентов, а выездная служба обслуживает около 200 больных на дому. Есть даже часовня, причем не всегда в нее заходят со скорбными мыслями. Иногда здесь случаются даже венчальные торжества.

"В хоспис люди приходят не для того, чтобы умирать, а для того, чтобы жить", - говорила Вера Васильевна Миллионщикова. Это касается не только пациентов, но и их родных. Говоря профессиональным языком, в этих стенах много внимания уделяют психоэмоциональному фону больных, родственников и всех людей, которые переступают этот порог. Без работы с родственниками, без всегда готового к общению персонала, без открытых круглые сутки дверей ничего не получится. Поэтому в хосписе нет ограничений по времени посещений, по количеству посетителей, по форме одежды.

Хоспис - учреждение не чисто медицинское, а медико-социальное. Здесь, в отличие от обычной больницы, где все построено на почти казарменной дисциплине, не боятся быть вежливыми и открытыми, разрешают пациенту приехать со своей кошкой или оставить ночевать близкого человека. Потому что в хосписе смотрят на жизнь по-другому. В каждом дне помогают найти что-то светлое – отпраздновать день рождения или послушать концерт, с которыми в хоспис часто приезжают довольно именитые артисты.

Татьяна Друбич - член попечительского совета Фонда «Вера» - пытается изменить взгляд на жизнь и смерть тех людей, которые могут помочь хосписам. Она призналась, что это стало ее второй профессией.

- Есть много богатых и добрых людей, которые совершенно искренне и инфантильно считают, что их это не коснется. Они все больше говорят про радость, про любовь. А давать деньги на хоспис – значит зарывать их в землю. Но нам с вами деваться некуда - мы взяли на себя этот красный крест, и нести его больше некому.

Курс повышения квалификации для сотрудников хосписов продлится до 11 ноября. Паллиативщики приехали не только учиться и обмениваться опытом, но и заявить российским властям – хотя бы через журналистов - о проблемах и сложностях своей работы. Ведь они как никто другой знают: если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь.